الطب بين السائل والمجيب

المدير التنفيذي

[align=center]
عن الصحة والطب / العدد : ( 275 )

حمى البحر المتوسط

أعاني من ارتفاع في درجة الحرارة منذة فترة طويلة

ويكون مصحوبا ً بالألم بالبطن , مع العلم بأن هناك

أفردا ً بالأسرة يعانون من نفس الحمى والألآم فما هي ؟

السائل : ( ش. أ )

ويجيب الدكتور / سامح فخري

استشاري أمراض باطنية وكبد

ارتفاع درجة حرارة الجسم ولفترة طويلة مع وجود الألم بالبطن واصابة اخرين من الأسرة بنفس المرض تستدعي عمل تحاليل وفحوصات للوقوف على اسباب ارتفاع الحرارة , ولكن يبدو من سوالك انك تعاني مما تعرف باسم حمى البحر الأبيض المتوسط والتي تصيب أكثر من شخص في الاسرة ويكون مدة ارتفاع الحرارة حوالي 4 أيام مع وجود الألم بالبطن أو الصدر وأعراضها مماثلة لأعراض الزائدة أو المرارة وأحيانا ً يتطلب تشخيص هذا المرض التدخل بعمال استكشاف لهؤلاء المرضى من شدة الألم .

-------------------------------

فيروس الكبد - ب-

أنا شاب عمري 27 عاما ً أحمل فيروس الكبد الوبائي ب ومتزوج , هل أكون مصدر عدوى لزوجتي ؟

السائل : ( ع . م )

ويجب الدكتور / محمد الأغبر

أخصائي أمراض باطنية وكبد

يعتبر المريض حاملا ً لفيروس الكبد الوبائي ب اذا وجد الانتيجين السطحي ( HBSAG) في الدم بعد ستة اشهر من اكتشافه وهؤلاء الحاملون للفيروس هم مصدر العدوى , ويكون الفيروس عند الحاملين له في حالة ركود وفي هذه الحالة يكون خطر الحاملين كمصدر للعدوى للآخرين فقط ولكن يمكن للفيروس أن ينشط في أي وقت وتظهر بوادر نشاطه في ارتفاع انزيمات الكبد وفي هذه الحالة يكون الخطر على المريض نفسه وعلى الاخرين كمصدر للعدوى .

------------------------------------------

حصوة بالمرارة

أنا رجل عمري 35 عاما ً أعاني من وجود حصوات بالمرارة تؤدي الى التهاب حاد بالمرارة أفيدوني .

السائل : ( ا. س )

ويجيب الدكتور / سميح لبيب

استاذ امراض الجهاز الهضمي والكبد بكلية
طب القصر العيني .

يؤدي التهاب المرارة الى حدوث ألم بالجزء العلوي من الجانب الايمن للبطن , ويمكن أن يمتد للظهر وللكتف اليمنى ويمكن ان يكون مصاحبا ً للرغبة في القيء أو حدوث القيء فعلا ً يتم الفحص بواسطة عمل فحص بالموجات الصوتية للبطن وعمل فحص للقنوات المرارية عن طريق الرنين المغناطيسي او عن طريق حقن صبغة بالقنوات المرارية عن طريق منظار يدخل من الفم .

وبالطبع يجب ازالة المرارة اذا حدثت اي اعراض لمن اكتشف لديه حصوات بالمرارة و أدت الى الآم بالبطن او اصفرار بالعين
ازالة المرارة ممكنة بالمنظار و بالجراحة التقليدية وهي بسيطة و لا داعي للقلق

---------------------------------------

العلاج بالبالون

كثيرا ما نسمع عن تعديل صمام القلب من دون اجراء عملية جراحية او عن طريق البالون ، هل هذا ممكن مع تقدم التكنولوجيا في المجال الطبي ؟

السائل ( منال . ع )

ويجيب الدكتور / عبد الله الهاجري

استشاري الامراض القلبية

بعض الاشخاص وخاصة الذين يعانون من ضيق في الصمام الميترالي يمكن ان ينصحهم استشاري القلب باجراء تقويم للصمام الميترالي عن طريق البالون
وهذه العملية هي عبارة عن ادخال انبوبة صغيرة و
طويلة في الشريان الموجود في منطقة الفخد ، حيث تمرر الانبوبة الى القلب وتصل نهايتها للصمام الضيق
ويقوم الطبيب بنفخ البالون الموجود في نهاية الانبوب وهذا البالون المنفوخ الذي يشبه قطعة السجق يقوم بتوسيع الصمام الضيق ومن مزايا هذه الطريقة لتعديل الصمام انه لا حاجة لاجراء عملية جراحية ، ولكن يمكن للصمام ان يضيق مرة اخرى ، وهناك نتائج جيدة لصغار السن و الفائدة قد تستمر من 10 الى 15 سنة لتقويم الصمام الميترالي

------------------------------------------

انيميا الفول

لدي طفل عمره خمس سنوات يعاني من انيميا الفول ، ونصحني الأطباء بمنعه من كل البقوليات .. .. أفيدوني
عن هذا ؟

السائل ( ع. أ ) .

ويجيب الدكتور / ماجد شراب – طبيب اطفال
أنيميا الفول مرض من الأمراض الوراثية التي تصيب كريات الدم الحمراء ينتج عن نقص في خمائر معينة داخل كريات الدم الحمراء تجعل كريات الدم الحمراء تتكسر بسرعة اذا ما تناول الطفل المصاب بالمرض أدوية مثل الأسبرين والنوفالجين والسلفا و التراميسين وبعض أدوية الملاريا 0
وهناك اعتقاد خاطئ حيث نجد بعض الأمهات يمنعون أطفالهن المصابين من تناول كل أنواع البقوليات مثل البازلاء والفاصوليا والترمس والفول السوداني والحمص والبندق 0 وهذا تصرف غير صحيح حيث
يجب منع الطفل فقط من كل أنواع الفول وليس البقول

---------------------------------------

التدخين السلبي

أنا رجل عمري 45 عاما أدخن بشراهة ولدي طفل عمره عامان ، ما مدى تأثره بالتدخين السلبي ؟

السائل ( ابوناصر )

ويجيب الدكتور / هشام الخطيب
أخصائي طب الاطفال

معروف ان التدخين السلبي هو استنشاق المحيطين بالمدخنين للدخان الناتج عن التدخين ، وأكثر فئة تتأثر بهذا النوع من التدخين هم الأطفال 0 ومن المعروف أن الدخان يحتوي على احادي اكسيد الكربون وعلى القطران وعلى آلاف المواد السامة ، وهذه المواد تزيد من خطر اصابة الاطفال بالتهابات القصبات الهوائية وزيادة نسبة نوبات الربو وبالطبع سرطانات الرئة ولهذا يجب الا نتهاون مع التدخين السلبي والعمل على منع التدخين داخل المنازل والمراكز التجارية والاماكن المغلقة منعا باتا للحفاظ على الصحة العامة

-----------------------------------------

تآكل عظمي غضروفي

أنا سيدة عمري 60 عاما 0 ووزني زائد ، أشعر بألم شديد بالركبتين مع وجود اعوجاج بالمفصل 00ما تفسير هذه الحالة ؟

السائل ( و. م )

ويجيب الدكتور فوزي المبيض
أخصائي امراض العظام

الحالة التي تعانين منها هي تآكل عظمي غضروفي للركبتين ، ويجب عمل فحص سريري و تصوير اشعاعي للوقوف على مدى حالتك ، فاذا كان الاعوجاج والالتهاب الغضروفي بسيطين أمكن العلاج بالتدخل الدوائي سواء بحقن المفصل او بمضادات الالتهاب ، اما اذا كان الاعوجاج و التآكل كبيرين فيجب التدخل
الجراحي لاصلاح او تبديل المفصل

---------------------------------------------

بقعة دهنية

عمري 38 عاما أعاني من وجود بقعة دهنية في فروة الرأس من الخلف ، وقد انتقلت هذه البقعة الى ما فوق الأذن اليسرى 0افيدوني عن هذه البقعة ، وعلاوة على ذلك أعاني من بياض شعر مبكر ، فهل لهذه الحالة علاج؟

السائل (م . ك )

ويجيب الدكتور / ضياء حسن مهدي
أخصائي أمراض جلدية

الحالة التي تعاني منها هي في الأغلب حساسية دهنية في الرأس والجسم وبالطبع هناك علاجات شافية لهذه الحساسية أما بالنسبة لبياض الشعر المبكر فهذا يحدث لدى بعض الاشخاص في وقت مبكر عن الآخرين ولا علاج لهذه الحالة

---------------------------------------

عيوب الانكسار

أنا شاب عمري 25 عاما وأعاني من صداع شديد وثقل وجفاف بالعين .... أفيدوني

السائل ( ر. س )

وتجيب الدكتورة / وفاء الشاعر
أخصائية طب العيون

أسباب الصداع والثقل بالعين تكون ناتجة عن ارتفاع بضغط العين أو وجود ارتشاح حول العصب البصري او وجود عيب من عيوب الابصار سواء كان طول نظر او قصر نظر او وجود انحراف بالقرنية لذلك لابد من قياس قوة الابصار ومعامل انكسار العين و فحص ضغط العين والشبكية لتحديد سبب الصداع المستمر 0
وبالنسبة لجفاف العين فهذا يرجع الى قلة افراز الدموع وبالطبع يجب الوقوف على الاسباب الأخرى للصداع و معالجتها0

---------------------------------------------------

دم في الشبكية

عند اجراء لفحص العيون كشف الطبيب عن وجود تغير في الشبكية ووجود نقط دم صغيرة ، انا مريض سكري منذ عدة سنوات واستخدم الانسولين فما مدى خطورة حالتي ، وماذا علي ان أفعل ؟ وكيف يؤثر السكري على العين ؟
السائل ( خالد )

ويجيب الدكتور / اياد جبور
أخصائي امراض وجراحة العيون

بداية يجب ان يدرك مريض السكري ان الاعراض المرضية العينية التي قد يعاني منها هي ناتجة عن الاصابة بداء السكري diabetes الذي يؤثر على الاوعية الدموية وخاصة في العين ويسبب اعتلال الشبكية السكري Diabetic Retinopathy و بالتالي فان علاج السكري ومنع حدوث تغيرات في مستوى السكر في الدم والتزام الحمية المناسبة بشكل دائم أمور مهمة للغاية لحماية العين والحد بقدر الامكان من حدوث التغيرات المرضية فيها ، مع العلم ان تللك التغيرات لا تحدث دفعة واحدة بل بشكل تدريجي ، ولذلك فانه من الضروري مراجعة طبيب العيون كل ستة أشهر حتى وان لم تكن هناك أي شكوى عينية وذلك للكشف عن اي اصابة بمجرد حدوثها وعلاجها في الوقت المناسب 0 ويعتبر تقييم حالة الشبكية الدوري في مرض اعتلال الشبكية السكري ومتابعة التغيرات في الشبكية وعلاجها
، وهي الامور الاكثر أهمية في الحالة العامة لمريض السكري اذ ان أكثر آثار السكري خطورة تظهر على العين وتنعكس على القدرة البصرية وما كشفه الطبيب من وجود نزوفات صغيرة وتغير في بنية الاوعية الدموية يدل على بدء تأثير المرض على العين وضرورة متابعة الحالة باستمرار تحت اشراف طبيب الغدد الصم والسكري ، وكذلك الكشف الدوري لدى طبيب العيون ان التأثير السلبي للسكري على العين يتلخص بحدوث تغير في بنية الاوعية الدموية لشبكية العين مما يؤدي لضعفها وزيادة نفوذيتها وتسرب السوائل الى انسجة الشبكية ، كما يحدث نقص تروية بالدم و الاوكسجين لبعض المناطق والذي يؤدي بدوره لنمو أوعية دموية جديدة هشة قابلة للنزف بسهولة مما يؤثر على القدرة البصرية ، ومع تكرر حدوث النزوفات تتكون ألياف في جوف العين قد يؤدي الى حدوث انفصام في الشبكية في المراحل المتقدمة من المرض 0 و لمنع تطور وتدهور الحالة الى ذلك الحد نؤكد ضرورة الفحص الدوري للشبكية لبدء العلاج في الوقت المناسب0

مـنـتـديـات جـريـح الـمـشـاعـر

(معاشر الذيب? )

ملفات وبرامج منوعة